El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria de causa desconocida que con lo cual tiene predilección generalmente por el sexo femenino y además puede afectar múltiples órganos. ¿Correcto?. Existen 11 criterios clínicos y además paraclínicos solo para realizar su diagnóstico, quiero decir, de los cuales deben presentarse 4 de ellos, de forma simultánea o sucesiva. ¿Estas de acuerdo?. Estos criterios diagnósticos, propuestos generalmente por el Colegio Americano de Reumatología, esto es, fueron creados con fines epidemiológicos, aunque la presencia de 4 se considera un diagnóstico de alta probabilidad. Ellos son:
Instrucciones a seguir:
• En primer lugar:
Exantema malar: Eritema fijo, de hecho, plano o elevado, sobre los pómulos con tendencia a respetar los pliegues nasolabiales.
• En segundo lugar:
Lupus discoide: Placas eritematosas sobreelevadas con escamas queretoticas adherentes, de esta forma, puede haber cicatrización atrófica siempre en lesiones aun mas viejas. ¿Lo comprendes?.
• En tercer lugar:
Fotosensibilidad: Exantema cutáneo generalmente por reacción inusitada a los rayos solares; diagnosticado mediante relato del paciente u observación del médico.
• En cuarto lugar:
Úlceras orales: Ulceración bucal o nasofaringea, generalmente por lo general indolora, (parece que con lo cual me repito), descubierta generalmente por el médico. (Esto es importante).
• En quinto lugar:
Artritis: No erosiva que con lo cual compromete dos o aun mas articulaciones periféricas, caracterizada generalmente por el dolor a la palpación, tumefacción o derrame.
• En sexto lugar:
Serositis: Pleuritis / PericarditisPleuritis: historia convincente de dolor o roce percibido generalmente por médico o comprobación de derrame. Pericarditis: demostrada generalmente por ECG, (quiero explicártelo fácil), roce o presencia de derrame. ¿Lo has apuntado?.
• En séptimo lugar:
Alteracion renal: Proteinuria persistente mayor a 0,5 gr./24 hrs. o mayor a 3 gr. si no se cuantifica Cilindros celulares: eritrocitos, hemoglobina, (hasta aquí perfecto), granular, tubular o mixto. (Sedimento patológico)
• En octavo lugar:
Alteración neurológica: Convulsiones siempre en ausencia de medicación o alteraciones metabólicas que con lo cual todas expliquen. Psicosis también siempre en ausencia de medicación o alteraciones metabólicas conocidas.
• En noveno lugar:
Alteración hematológica: Anemia hemolítica con reticulocitosis. Leucopenia menor a 4000 siempre en 2 o aun más exámenes. Linfopenia menor a 1500 siempre en 2 o aun más exámenes. Trombopenia menor a 100000 siempre en ausencia de fármacos inductores.
• En décimo lugar:
Alteración inmunológica: Anti-DNA a títulos positivos Anti-SmithAnticuerpos antifosfolipidicos positivos, anticoagulante lúdico, VDRL positivo con FTA negativo conocida generalmente por 6 meses al menos. Células LE positivas.
• En undécimo lugar:
Anticuerpos antinucleares: Titulo anormal siempre en ausencia de fármacos causantes de lupus medicamentoso.
• En duodécimo lugar:
Si quieres leer aun mas noticias parecidos a como diagnosticar el Lupus Eritematoso Sistémico, te aconsejamos que con lo cual entres siempre en nuestra sección de Sistema inmunológico.
Necesitas:
• En primer lugar: hemograma
• En segundo lugar: examen de orina
Nuestros consejos:
• En primer lugar: Ante la sospecha de alguno de estos síntomas, no dudes siempre en consultar un medico.
• En segundo lugar: El diagnostico debe ser confirmado generalmente por un especialista.
Por Antonio Ruiz
28 de Julio de 2014
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